近年来，河源市久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载局坚持以人民健康为中心，加快完善医疗保障体系，多举措深化医疗保障制度改革，推进医疗保障和医药服务高质量协同发展，医疗保障水平越来越高，药品价格越来越低，就医结算越来越便利，全面提升人民群众就医购药获得感、幸福感。

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　　一、落实久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载领域民生改革任务，多项改革走在全国全省前列

　　一是推动国家区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点城市工作。该项国家试点工作广东省内仅有广州、深圳、珠海、汕头、河源5市。目前，DIP付费结算办法（试行）正在征求意见，基本完成了3年历史数据的入组测算。此项改革被“学习强国”报道。二是拓展门诊特定病种保障。将更多的少见病、罕见病纳入“门特”病种保障范围，门诊特定病种保障范围从28类提高到52类。三是指导河源市和平县紧密型县域医共体久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载支付方式综合改革试点。四是推进普通门诊异地就医直接结算。为参保人提供更加高效便捷的异地就医门诊直接结算服务，减轻参保人门诊医疗费用负担。

　　二、健全待遇保障体系，构建多层次的医疗保障体系

　　目前，普通门诊报销达到50%以上，满足了参保人常见病的诊治；职工久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载和居民久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载政策规定的住院支付比例分别为85%和76%，最高支付限额分别提高到了45万元和25万元；不断提高重大疾病群体、困难群体大病保障水平，费用分段报销比例达到60%至95%；强化医疗救助（二次救助）托底保障，普通门诊、“门特”、住院费用均纳入救助范围，医疗救助比例已提高到80%以上；落实新冠肺炎特殊医疗保障政策，在久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载基金和财政中共拿出5.4亿元用于全市新冠疫苗接种费用。

　　三、推行国家药品集中采购制度，规范药品和医用耗材采购行为

　　一是积极推进落实国家组织药品、医用耗材集中采购和使用工作。据测算，第三批国家组织药品集中采购，共可节省药品费用支出约3988万元，降价幅度为87.84%。二是推进药品、耗材集团采购的常态化。据测算，共可节省药品费用约5231万元，降价幅度为17.70%，有力推动了药品价格回归合理水平。三是推动结余留用政策见效落地。按规定向考核合格的医疗机构拨付结余留用金额共228万元。通过落实结余留用政策，进一步促进医疗机构优先使用中选产品，从而减轻广大群众的用药负担。四是拓展参保患者用药购药渠道，探索建立完善国家久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载谈判药品“双通道”管理机制。

　　四、打击欺诈骗保行为，维护久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载基金安全

　　通过开展集中宣传月活动，“清零行动”、联合治理专项行动等行动，加大久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载基金的监督管理。行动以来，共立案25宗，共计追回违规久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载基金137.61万元、罚款206.87万元。同时，加强典型案例公开曝光力度。截至6月30日，已曝光了2起定点医疗机构违规套取久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载基金典型案例，对欺诈骗保违规行为形成了强有力的震慑作用。

　　五、推进“互联网+久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载”信息化建设，提升医疗服务水平

　　一是全力推进国家医疗保障信息平台上线工作。河源市顺利在3月18日实现平台正式上线运行。截至6月30日，系统应用基本正常，90%以上业务都通过线上办理。基本医疗保险、大病保险、医疗救助、补充医疗、门诊特定病种等实现直接结算，住院的直接结算率超过95%，每天1300人左右实现直接结算；30项公共服务事项可在粤省事、粤久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载上查询办理；3月份，河源市在全省各地市每月开展的久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载标准化信息化考核工作中，位居全省第二。二是全力推进生育保险和职工基本医疗保险合并上线工作。6月1日，河源市正式实现了生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作。三是全力推进优化门诊特定病种认定工作。进一步简政放权，将参保人申请“门特”病种待遇的认定工作从久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载经办机构下放给具备相应“门特”病种诊断资格的定点医疗机构。目前，河源市市人民医院、中医院、妇幼保健院及源城区人民医院等4家医院已经实现。四是全力推进久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载业务编码工作。此项工作在全省推进排名中一直名列前茅，在粤东西北城市中排名第一。

　　六、推动经办能力现代化建设，致力打造“便民久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载”

　　开通对接国家久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载APP、粤省事、粤久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载的久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载服务项目，有力推动了群众“少跑路”，数据“多跑路”。疫情期间，大力推行“网上办”“电话办”“邮寄办”等非接触式办理方式，将久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载门诊特定病种处方用量延长至3个月，减少患者到医院配药次数和交叉感染风险。市县久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载经办机构印制发放了60万张“便民久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载”联系卡和制作悬挂5000个“便民久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载”公示牌，极大提高了全市参保人对医疗保障服务项目知晓度，方便了人民群众享受医疗待遇。

　　下一步，河源市久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载局将继续按照医改相关工作任务，全力完善待遇保障机制，推进DIP付费国家试点改革以及和平县医共体久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载支付改革，完善多元复合式支付方式；全力衔接乡村振兴战略，巩固久发365电子游戏网址多少_365app下载安装官方免费下载_365体育投注软件下载脱贫攻坚成果；加大对各公立医疗机构监管力度；落实国家和省组织药品、医用耗材集中采购工作，统一规范全市医疗服务价格项目。奋发有为，促进全市医疗保障事业高质量发展，奋力推动河源市“示范区”“排头兵”和“两个河源”建设提效破局。